Una úlcera por presión se forma cuando hay una presión prolongada en un área específica del cuerpo. Los pacientes encamados y las personas mayores con pérdida de autonomía y movilidad son los más afectados por la formación de úlceras por presión. La piel de las zonas de apoyo se degrada y forma una herida que puede causar infección y afectar a los músculos y huesos. Es por eso que las úlceras por decúbito deben prevenirse lo antes posible.
Zonas de riesgo de úlceras por presión
Las zonas de riesgo son las partes más expuestas a las presiones del peso de nuestro cuerpo.
Cuando el paciente está acostado boca arriba, las principales áreas de riesgo de úlceras por presión son el occipucio, el lóbulo de la oreja, el área dorsal, el codo, el sacro y el coxis, así como el talón.
En posición sentada, las zonas de riesgo son la escápula, el sacro y el coxis, la parte posterior de la rodilla y los pies, especialmente cuando la persona está en silla de ruedas.
La función principal del colchón antiescaras y los cojines antiescaras es repartir el peso del cuerpo y por tanto ayudar a prevenir la aparición de úlceras por presión. Pero sus usos deben combinarse con otras medias.
¿Cómo prevenir su aparición?
A continuación te presentamos consejos que evitarán la aparición y desarrollo de úlceras por presión en una persona con pérdida de movilidad y que está postrada en cama durante mucho tiempo.
Posición alternativa sentada y acostada
En la medida de lo posible, el paciente debe alternar diferentes posiciones al menos cada 3 horas. Los movimientos favorecen la circulación sanguínea, lo que ayuda a prevenir la formación de heridas relacionadas con la presión prolongada sobre la piel.
Por lo tanto, se deben alternar las posiciones acostado, sentado y medio sentado. Si la persona puede ponerse de pie, mejor aún. El uso de un bipedestador eléctrico puede ayudar a levantarse cuando está perdiendo movilidad. Para ello será imprescindible la ayuda de una tercera persona, y para desplazarse, el paciente puede ayudarse de un bastón o un andador. La silla de ruedas también es un dispositivo médico esencial cuando está discapacitado. Permitirá al paciente moverse, salir y romper su aislamiento.
Manténgase hidratado y coma una dieta balanceada
Es recomendable beber al menos 1,5L de líquido al día para prevenir las escaras. El paciente puede complementar el agua con zumos de frutas naturales, leche, sopa o caldo de verduras o incluso té. Se debe tener cuidado para asegurar que la dieta del paciente sea sana y equilibrada. Optimizar el estado nutricional de una persona que vive con una úlcera por presión es fundamental para que el tratamiento sea eficaz. Para las personas que viven con trastornos metabólicos, como la diabetes, una dieta saludable brinda más beneficios que solo prevenir o promover la curación de las úlceras por presión.
Mantener la piel limpia y seca
La higiene personal es importante para prevenir la formación de úlceras por presión. Es recomendable lavar al menos una vez al día. La ropa de cama debe cambiarse con frecuencia. La incontinencia debe prevenirse y tratarse. En caso de incontinencia, es necesario llevar pañal para mantener las sábanas siempre secas. Las heces y la orina no deben permanecer en contacto con la piel por mucho tiempo. De hecho, los ácidos y las enzimas que contienen provocan la degradación de la piel. Esto promueve el desarrollo de úlceras por presión.
Compruebe la ropa de cama
La cama del paciente encamado no debe tener pliegues ni cuerpos extraños. El roce de la piel con superficies no lisas favorece la aparición de úlceras por presión y acelera la degradación de la piel ya debilitada.
Revisa la piel con frecuencia
Las úlceras por presión pueden formarse muy rápidamente en unas pocas horas. Cuando no se tratan, pueden llegar a los músculos o incluso a los huesos. Por lo tanto, la piel debe revisarse regularmente: el enrojecimiento que no se vuelve blanco cuando se presiona y el dolor son signos del desarrollo de úlceras por presión, especialmente la etapa 1.
Utiliza un colchón antiescaras
Como su nombre indica, este tipo de colchón ayuda a prevenir las úlceras por presión. Su función es distribuir los puntos de presión. La elección del colchón antiescaras depende de varios factores. Debes saber que el colchón antiescaras puede ser un colchón de aire o un colchón de espuma. Además, existen diferentes clases de colchones antiescaras.
La probabilidad de que se forme una UPP en un paciente de riesgo que está sobre un colchón de baja presión es del 8,9%, cuando está sobre una superficie de presión alternante de celdas grandes es del 6,8% (el uso de superficies alternantes de celdas pequeñas está desaconsejado) mientras que si está sobre un colchón de espuma estándar la probabilidad de que desarrolle UPP aumenta al 21,8%,29 por lo que Su uso está desaconsejado.
Prevenga con apósitos hidrocelulares de silicona y aplique ácidos grasos
La idea es usarlos en pacientes de alto riesgo, ya sea en cuidados intensivos, en cirugía o en determinados departamentos médicos, especialmente pacientes de edad avanzada. Los estudios ya realizados en el exterior son impresionantes en términos de reducción del riesgo de aparición de úlceras por presión cuando los pacientes son tratados con apósitos profilácticos en estas prominencias óseas, el sacro y el talón.
Según la evidencia disponible, procedente de estudios observacionales, los ácidos grasos hiperoxigenados constituyen una medida preventiva eficaz en las úlceras por presión, manteniendo la integridad de la piel.
Considere el impacto de los siguientes factores sobre el riesgo de que en una persona a desarrollar una úlcera por presión:
a) Indicadores nutricionales
Los indicadores nutricionales incluyen anemia, nivel de hemoglobina y albúmina sérica, cuantificación del aporte nutricional y peso.
b) Factores que afectan la circulación y la oxigenación Los factores que afectan la circulación son la diabetes, la inestabilidad uso cardiovascular/norepinefrina, presión arterial baja, índice de presión sistólica brazo-tobillo y utilización de oxígeno.
c) Humedad de la piel
La piel seca y el exceso de humedad son factores de riesgo
d) Edad avanzada
Dinelly Mardones dice
Prevenir estás lesiones hidratando correctamente la piel y utilizando productos que tengan una evidencia científica de su eficacia, no solo nos permite dar una atención de salud de calidad y segura sino que además evitamos al paciente problemas de salud que afecten su calidad de vida y la de su familia.
aroldanv@gmail.com dice
Gracias